Κήλη: Όλα όσα θέλετε να ρωτήσετε

Οι κήλες συνήθως εμφανίζονται είτε λόγω φυσικής ευπάθειας του τοιχώματος της κοιλιάς, είτε λόγω πολύ έντονης προσπάθειας και καταπόνησης του κοιλιακού τοιχώματος. Ο γιατρός γενικής & λαπαροσκοπικής χειρουργικής Θόδωρος Τσαβολάκης  μας εξηγεί τα πάντα για τις κήλες αλλά και για το τρόπο που μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε. 

Στα παιδιά οι περισσότερες κήλες υπάρχουν εκ γενετής. Στους ενήλικες συμβαίνει συνήθως όταν σηκώσουν μεγάλο βάρος, σε παρατεταμένο βήχα ή δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά είναι πράγματα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Οι πιο κοινές περιοχές που εμφανίζονται κήλες είναι η βουβωνική (βουβωνοκήλη), ο ομφαλός (ομφαλοκήλη) και όπου υπάρχει προηγούμενη τομή. Συνήθως μία κήλη αναγνωρίζεται εύκολα.Επίσης μπορεί να καταλάβει κανείς πόνο την στιγμή που δημιουργείται η κήλη σε περιπτώσεις έντονης φυσικής προσπάθειας. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και απότομος ή συνεχής και ήπιος. Οξύς συνεχής πόνος με ερύθημα στην περιοχή είναι σημεία ότι η κήλη μπορεί να είναι περισφιγμένη και πρέπει ο ασθενής να συμβουλευτεί το γιατρό του αμέσως.

Η κλασσική επιδιόρθωση μιας κήλης γίνεται αρχικά με μια τομή 8-15 εκατοστά μέσα από το δέρμα, το υποδόριο και μυς για να βρεθεί το άνοιγμα της κήλης.
Το άνοιγμα κλείνεται με ράμματα ή με ένα κομμάτι από πλέγμα.
Η τεχνική αυτή μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία.

Η λαπαροσκοπική επιδιόρθωση της κήλης γίνεται χρησιμοποιώντας ένα port (πλαστικό σωλήνα), ο χειρουργός βάζει το λαπαροσκόπιο (τηλεσκόπιο συνδεδεμένο με κάμερα) στην κοιλιά και βλέπει το άνοιγμα της κήλης από μέσα. Το άνοιγμα μετά κλείνεται με ένα κομμάτι πλέγμα από μέσα. Γίνεται με γενική αναισθησία.

Ποια είναι όμως τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επιδιόρθωσης της κήλης; Σύμφωνα με τον γιατρό είναι τα παρακάτω:

1. 3 μικροσκοπικές τομές σε αντίθεση με την κλασσική τομή 10-15 εκατοστά.
2.  Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος.
3.  Γρηγορότερη ανάρρωση.
4.  Γρηγορότερη επιστροφή του ασθενή στις καθημερινές ασχολίες.
5.  Καλύτερη μηχανική με την τοποθέτηση του πλέγματος κάτω από τους μυς.

 Και με τις δύο μεθόδους ο ασθενής γυρίζει σπίτι αυθημερόν. Συνήθως μερικές ώρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο η λαπαροσκοπική μέθοδος μπορεί να μην είναι κατάλληλη για κάποιον ασθενή με άλλα προβλήματα υγείας.
Μια εκτίμηση από κάποιον εξειδικευμένο χειρουργό μπορεί να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε πάντα ότι πριν υποβληθούμε σε οποιαδήποτε επέμβαση θα πρέπει να ρωτάμε το χειρουργό για την εκπαίδευση και την εμπειρία του.

Tsavolakis-laparoscopic

Photo by Imani Clovis